HRS объединяет более 7000 кардиологов из 90 стран, и это уже не первое опубликованное экспертное исследование, подтверждающее взаимосвязь между нарушениями сердечной деятельности и употреблением различных добавок с производными каннабиса.
Ученые из женевского университета отмечают, что «такого рода добавки набирают популярность и часто воспринимаются как безвредные из-за их естественного характера. Но, хотя эти препараты доступны без рецепта, они содержат смеси веществ, которые могут оказывать значительное физиологическое воздействие. Потенциальные негативные побочные эффекты часто невозможно предвидеть, поскольку точный состав препарата может сильно варьироваться у разных производителей, а также потому, что фармакодинамические и фармакокинетические свойства этих молекул недостаточно известны».
В частности, в статье описана история 56-летней пациентки, которая была госпитализирована с головокружениями и обмороками. Никаких проблем со здоровьем или наследственных заболеваний у женщины не было. Но из-за стресса на работе и в личной жизни она в течение 4 месяцев принимала CBD-масло. Пока она находилась в больнице, все добавки, естественно, были исключены из рациона, и сердечный ритм пришел в норму через 5 дней, исчезли головокружения и обмороки. За пациенткой наблюдали в течение трех месяцев после выписки, за это время она не принимала CBD-масло, новых эпизодов головокружений или обмороков не было, кардиограмма была в норме.
Еще одно исследование, опубликованное учеными из Стэнфордского института сердечно-сосудистых заболеваний в журнале Cell, подтверждает выводы швейцарских коллег: каннабис является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. «Мы обнаружили, что курение марихуаны активирует воспалительные цитокины, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями», - говорится в исследовании.
– Каннабидиол, или сокращённо CBD, – это вещество, которое содержится в конопле (растение рода Cannabis), – говорит фармацевт, владелец нескольких аптек в Нью-Йорке Эммануил Марков. – Сам по себе каннабидиол не обладает психоактивными свойствами, то есть он не вызывает изменения сознания, не влияет на восприятие или внимание. В то же время это вещество обладает противовоспалительным эффектом, имеет свойства со значительным медицинским потенциалом.
Сейчас каннабис широко используется как в рекреационных, так и в медицинских целях. Адепты легализации марихуаны традиционно говорят о ее пользе для медицинского использования и гораздо большем вреде от алкоголя и табака. Действительно, отдельные исследования показали, что CBD может помочь людям, страдающим от нервного расстройства, панических атак, и даже больным шизофренией или психозом. Всемирная организация здравоохранения еще в 2017 году подтвердила, что средства с каннабидиолом могут помочь при приступах эпилепсии. В июне 2018 года FDA одобрило лекарство Epidiolex, которое отпускается по рецепту и в составе которого содержится CBD, для лечения редких форм эпилепсии у пациентов от 2 лет и старше. Масла с каннабидиолом рекомендуют сейчас даже ветеринары для кошек и собак, страдающих эпилепсией или приступами подагры.
Предполагалось, что, благодаря своим противовоспалительным и антиоксидантным свойствам, CBD может защитить сердце от возможного повреждения тканей, вызванных недостатком кислорода и кровоснабжения, а также расслаблять стенки артерий. Но в 2019 году Всемирная организация здравоохранения предупредила о «потенциальном вреде немедицинского использования марихуаны» и «необходимости проведения дополнительных исследований» для определения того, как каннабис влияет на здоровье сердца.
Не стоит забывать, что любые добавки, так или иначе воздействующие на организм – уже по умолчанию не могут быть безвредными. Наиболее важным и наиболее тщательно изученным каннабиноидом является тетрагидроканнабинол (THC) – главный компонент препаратов конопли, который в чистом виде вызывает головокружение, галлюцинации, иногда даже панику. В 2019 году медики из Великобритании впервые опубликовали данные, согласно которым у постоянных курильщиков марихуаны обнаружены признаки нарушения функций и структуры сердца. В частности, левые желудочки были большего размера, чем у людей, которые употребляли марихуану или средства с CBD редко или не употребляли вовсе. А ведь любые физические деформации сердца могут привести к серьезным заболеваниям и даже летальному исходу. В 2021 ученые были вынуждены признать: предположения о том, что добавки с CBD помогали регулировать сердечный ритм, были основаны исключительно на опытах на животных. На данное время нет контролируемых исследований на людях, которые убедительно показали бы, что каннабис является безопасной альтернативой уже изученным и широко применяемым лекарствам.
Основной риск использования таких добавок в том, что некоторые исследования показывают связь между употреблением каннабиса и сердечными аритмиями. Исследование, проведенное в 2021 году, показало, что люди, употребляющие каннабис, с большей вероятностью страдают аритмией. Другое исследование, проведенное Центром по контролю и профилактике заболеваний (CDC), подтверждает, что особенно опасен каннабис для молодых: у людей моложе 45 лет, употребляющих марихуану, в 2 раза выше риск сердечного приступа (инфаркта миокарда).
Кроме того, к потенциальным рискам от употребления препаратов с CBD, относятся: повреждение печени (особенно у людей с уже имеющимися заболеваниями этого органа), чрезмерная усталость или сонливость. Не до конца изучено взаимодействие добавок с другими лекарствами.
В соответствии с принятым в 2018 году Законом об улучшении сельского хозяйства, в Америке легальным является масло CBD, которое содержит менее 0,3% THC. Добавки, сделанные из более богатого психоактивным компонентом THC растения «конопля индийская», содержат THC выше ограниченных законом 0,3% и потенциально могут навредить здоровью. Кроме того, несмотря на легализацию употребления марихуаны в немедицинских целях совершеннолетними, по-прежнему остается в силе запрет на продажу продуктов питания, тем более с добавками ТНС. Проблема в том, что, в отличие от лекарств, Управление по надзору за качеством продуктов и медикаментов (FDA) не занимается строгим регулированием пищевых добавок. То есть, на рынке могут оказаться препараты с неясными характеристиками содержащихся в них компонентов и неизученными побочными эффектами.
Растущий рынок продуктов, содержащих марихуану, несет огромный финансовый потенциал – и естественно, что лоббисты пытаются оказать давление на Конгресс и власти штатов с целью расширения возможностей для легальных продаж независимо от выводов FDA. В 2019 году FDA сформировало рабочую группу для разработки правил продажи добавок с CBD. С тех пор FDA выпустило несколько необязательных к исполнению документов, касающихся продуктов с CBD, но по-прежнему воздерживается от установления четких границ и правил. В FDA говорят о необходимости проведения дополнительных исследований безопасности и эффективности, добавляя при этом вечную жалобу «на это у нас нет денег». В то же время FDA вынесло предупреждения некоторым компаниям, которые продавали препараты с CBD как «побеждающие COVID-19, болезнь Альцгеймера или онкологию».
Очевидно, что без регулирующих мер со стороны FDA развивающийся рынок продуктов CBD будет процветать, а власти штатов – принимать собственные законы в отношении таких товаров. На рассмотрение в Конгресс уже внесены несколько законопроектов, касающихся употребления марихуаны и стабилизации рынка конопли и ее производных.